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Le réseau a été ouvert au grand public depuis le 26 juin. Cela fait de la Grande île le premier pays africain à bénéficier de cette nouvelle génération de connectivité mobile, déclaration faite par un opérateur mobile à Madagascar. Celle-ci a étonné plus d’un et entraîne un lot de questions.

Effectivement, la 5G promet, entre autres, un débit 10 fois supérieur à celui de la 4G, soit au-delà de 10 Gbit/s. La latence est aussi divisée par 10, c’est-à-dire le délai entre l’envoi d’une donnée et sa réception. Donc, une grande accélération des transferts de données. A part cela, il y aura une plus grande capacité à gérer un grand nombre d’appareils connectés simultanément.

La 5G promet de nouvelles expériences aux utilisateurs. Les mobinautes ne pourront pas exemple téléverser ou télécharger n’importe quel contenu en très haute définition. Elle favorisera également le développement d’applications de réalité virtuelle ou augmentée. Cette technologie permettra aussi de révolutionner l’industrie ou encore le domaine de la santé grâce à l’automatisation des machines.

Besoin d’équipements compatibles

Il y a pourtant un hic. La question qui se pose actuellement, c’est « est-ce que les équipements destinés aux utilisateurs sont déjà disponibles au pays. Les équipements télécoms sont déjà là, mais sans utilisateurs, on ne peut pas tester cette technologie », explique Mbola Ranaivoarimanana de chez Internet Society Madagascar Chapter (Isoc). En effet, la 5G nécessite l’utilisation de nouveaux équipements plus compatibles, de nouvelles générations de smartphones, des ordinateurs plus performants mais aussi de véhicules et autres objets connectés. L’expérience serait moins fabuleuse sur un smartphone 4G, pourtant connecté à la même antenne et utilisant la même fréquence.

Ce responsable au sein d’Isoc Madagascar pense également que l’arrivée de la 5G pourrait juste être un effet d’annonce comme pour la 4G, qui n’a toujours pas fait ses preuves à Madagascar. Selon lui, le manque de concurrence et de transparence dans le pays nuit au développement d’internet. « Si on parle de la fibre optique, il y a des opérateurs qui ne peuvent pas l’utiliser. Il en est de même pour ce réseau 5G. Les règles du jeu ne sont pas claires, donc il n’y a que ceux qui connaissent et possèdent cette technologie qui l’utilisent », dénonce-t-il.

Pour que l’usage d’internet soit bénéfique pour le pays, les organismes et associations doivent faire des sensibilisations sur ses enjeux socio-économiques. L’Etat et les opérateurs doivent aussi faire des efforts pour rendre les tarifs plus abordables aux internautes malgaches. En partie à cause du prix élevé de la connexion, Madagascar enregistre aujourd’hui un taux de pénétration de 14%.

Les travailleurs font partie des personnes les plus exposées à la covid-19.  En cas de suspicion, des mesures strictes doivent être prises par l’employeur pour protéger la santé de son personnel.

Au mois de juin, quatre personnes d'une entreprise privée à Tananarive ont été testées positives à la covid-19. « Cela a commencé à la fin du mois de mai. Un employé de notre entreprise a été testé positif. Après cela, on a testé vingt employés du même département. Durant l’attente des résultats, on a isolé ces vingt sujets dans une salle à part entière. Deux cas ont été confirmés, 15 jours après », raconte la responsable des ressources humaines de l’entreprise. En même temps, un autre employé a fait un test en dehors de l’entreprise, le résultat s’est avéré positif.

Les quatre personnes sont confinées actuellement. La lenteur des démarches de prise en charge se trouve être la principale difficulté pour l’entreprise, selon ce responsable. « Nous avons dû nous-même amené la personne symptomatique auprès d’un docteur privé. En parallèle, nous avons contacté le ministère de la Santé Publique pour connaître toutes les procédures »,  souligne-t-elle. 

Test et décontamination

Selon le Professeur Zely Randriamanantany, Directeur général de la Fourniture des Soins, au sein du Ministère de la Santé Publique, si une personne présente les symptômes de la covid-19  au sein d’une entreprise, les employeurs peuvent désormais envoyer le cas suspect au Centre médical Covid-19 au Village Voara à Andohatapenaka pour passer le test. Ils devront, en même temps, signaler le directeur de la Veille Sanitaire et de la Surveillance Epidémiologique du ministère. Cette équipe procèdera à la décontamination de l’enceinte de l’entreprise et fera également des investigations sur les lieux. Les prises de décisions se feront en fonction des résultats d’évaluation de risque.  « Il faut savoir que les décisions prises récemment sont en application, seules les personnes symptomatiques feront l’objet de test. Ceux qui sont portent de légers symptômes seront confinés et traités chez eux »,  conclut le professeur.

En partenariat avec le Studio Sifaka, le programme de soutien à la société civile malgache, Fanainga, a organisé hier un débat sur les formes de violence dans les ménages ou dans la société en général, durant cette période de crise sanitaire. Même constat que dans le reste du monde à Madagascar, la violence a augmenté depuis le début du confinement.

Le taux de violences ménagères a toujours été élevé à Antananarivo, selon Sitraka Nantenaina, membre de C-for-C. Cela inclut la violence conjugale et celle faite aux enfants. Le confinement a davantage aggravé cette situation. L’ONG a effectué des enquêtes auprès de plusieurs fokontany de Tananarive. Elle a, par exemple, constaté qu’à Andohatapenaka, ce taux de violence ménagère est monté à 80% en avril dernier, contre 30% en 2019.

« La majorité des Tananariviens travaillent dans l’informel. N’ayant plus de revenu, ils sont envahis par le stress et deviennent plus violents. Ce n’est pas pour justifier ces comportements, c’est juste un constat », explique Sariaka Nantenaina. La Secrétaire exécutif de l’Réseau Tihava, le Dr Nicole Noro Ramananirina, est du même avis. Elle ajoute que « les chômeurs sont en situation de faiblesse. Par conséquent, ceux qui travaillent démontrent par la violence que ce sont eux qui dirigent à la maison. »

« Tokantrano fihafihana, tokantrano tsy ahahaka »

Généralement, les victimes à Madagascar ne dénoncent pas. Le Dr Nicole Ramananirina pense que c’est une question de culture. Les femmes malgaches sont habituées à se taire et pensent qu’elles sont, en partie, responsables des violences qu’elles subissent. On manque également de structure de prise en charge et les femmes n’ont pas confiance en la justice.

De son côté, Sariaka Nantenaina avance que le fokontany est plus proche et plus accessible aux Malgaches dans ce genre de situation. Les victimes n’osent pas aller au-delà de cette structure. Il leur est difficile de porter plainte à l’encontre de leur conjoint. C’est aussi une question de dépendance, puisque ce sont souvent les hommes qui travaillent. Par peur de ne plus avoir de source de revenu, les femmes n’osent donc pas porter plainte.

Conscientiser les victimes et les auteurs de violence

Les violences, qu’elles soient physiques, verbales ou économiques, rabaissent les victimes et ont un impact sur leur comportement. Elles vont se créer elles-mêmes des barrières qui les empêchent de s’épanouir. En réponse à ce problème, le Réseau Tihava écoute d’abord les victimes. Puis, il va vulgariser les lois en vigueur concernant les violences. « La connaissance de la loi réduit la peur et augmente la confiance et l’estime de soi. Après cela, les victimes osent enfin prendre un certificat médical chez le médecin et porter plainte à la police », affirme le Dr Nicole Ramananirina.

Mais les lois ont leurs limites. « La loi sur le mariage protège par exemple les couples passés par le mariage civil. Alors qu’ici, beaucoup n’en sont qu’au Vodiondry », regrette Sitraka Nantenaina. Il faut donc plus de sensibilisations à l’endroit des victimes mais aussi des auteurs de violences. C’est d’ailleurs ce que fait l’ONG C-for-C. Elle écoute les auteurs de violences, des hommes pour la plupart, et les prennent en main pour qu’ils puissent prendre conscience et entamer le changement de comportement.

Le nombre de personnes infectées au coronavirus ne cesse d’augmenter à Madagascar. Ces derniers temps, pas moins de 60 nouveaux cas par jour sont enregistrés. Les hôpitaux commencent à être surpeuplés. Ils passent désormais au triage des malades. Seuls les sujets avec des formes plus ou moins graves sont hospitalisés. Le reste peut recevoir son traitement à domicile.

 

« Avoir un malade du coronavirus à la maison ne devrait pas changer complètement la vie de la famille », explique le Dr Manitra Rakotoarivony. « Le plus dur, c’est de trouver un endroit à lui consacrer. L’idéal serait d’avoir une chambre à lui ou à elle. Si ce n’est pas possible, il faut lui délimiter un espace. L’important c’est respecter la distanciation ».

Par contre, il faut faire preuve de rigueur en termes de propreté. Toute personne qui entre dans l’espace du malade doit se laver les mains avant d’entrer et dès la sortie. Pas besoin de séparer les couverts du malade et du reste de la famille. Mais il faut toujours bien les laver avec du savon. Quant aux vêtements du malade, il faut les laisser tremper dans de l’eau savonneuse pendant plusieurs minutes avant de les laver. « Les malades du coronavirus qui restent chez eux ne doivent pas être marginalisés ou maltraités », selon le Dr Manitra. Ceci dit, ils ont la responsabilité de limiter au maximum les contacts avec d’autres personnes et ne devraient sortir sous aucun prétexte.

 

Faisabilité

Selon le sociologue Lanto Ratsida, le traitement à domicile des malades du coronavirus n’est pas une bonne option. Le mode de vie de la majorité des Malgaches n’est pas compatible avec cette solution. Une famille compte en moyenne quatre ou cinq personnes et vit dans une maison d’environ 5 m². Logistiquement, il est impossible de garder la distance quand chacun n’a pas plus de 1 m² pour vivre. Si une personne est contaminée, il est presque sûr que le reste de la famille va très vite contracter le virus.

 

Par ailleurs, il est aussi difficile de ne pas entrer en contact avec d’autres personnes. Les toilettes par exemple se trouvent souvent à l’extérieur et sont communes à plusieurs familles. La plupart des Malgaches n’ont également pas d’eau chez eux. Ils doivent faire la queue auprès des pompes publiques. Beaucoup n’ont pas non plus de frigo, ils doivent sortir régulièrement pour acheter de quoi manger. Lanto Ratsida explique qu’il faudrait trouver un meilleur moyen d’isoler les malades, même si cela ne doit pas forcément dire les interner à l’hôpital.

La capacité du système de santé à gérer l’afflux de malades a été l’une des raisons pour lesquelles l’OMS a prédit une hécatombe en Afrique à l’annonce des premiers cas sur le contient. L’explosion du nombre des cas au mois de juin met Madagascar au-devant de ce défi, en particulier, à Antananarivo, nouvel épicentre de l’épidémie.

Les témoignages de personnes refoulées des hôpitaux ont émaillé la Facebookosphère ces derniers jours. Le Secrétaire Général du cabinet du Ministère de la Santé, Gaetan Duval a tempéré en indiquant que les hôpitaux ne refusent pas les malades mais essaient de gérer selon l’état des patients. C’est la raison pour laquelle le gouvernement a adopté une nouvelle approche dans la gestion de la maladie en favorisant le maintien à domicile pour les personnes infectées mais qui ne présentent pas de symptômes.  

Lits supplémentaires

C’est le sens même de la mise en place du centre médical Covid-19 au Village Voara. L’idée est de vérifier les facteurs de risques qui pourraient nécessiter une surveillance rapprochée des patients. C’est sur cette base que les décisions d’hospitalisation en établissement de santé sera prise, a-t-on indiqué, lors de l’inauguration du centre.

Toujours pour alléger les hôpitaux, le directeur de cabinet a fait savoir que les critères de guérison de l’OMS sont actuellement appliqués pour permettre de renvoyer les patients chez eux. « Ces critères sont le fruit de récentes recherches qui ont été menées », a-t-il précisé. « Cela permet de libérer des espaces afin de pouvoir prendre en charge ceux qui en ont vraiment besoin ». Il a, par ailleurs, ajouté que les hôpitaux autour de la capitale sont mis à disposition pour accueillir les malades comme c’est le cas à Fenoarivo, Ambohimangakely, Anosy Avaratra et Bongatsara. « Mais encore une fois, cela dépend de l’état des patients ».